+7 (495) 281-9202

ЦИТОСТАДИН Лекарство


  В НАЛИЧИИ

1010 Р. 1110 Р.


Купить Отзыв
  •   Купить ЦИТОСТАДИН Лекарство по низкой цене в Москве и Спб
  •   Цена на ЦИТОСТАДИН Лекарство 1010 руб на сайте
  •   Быстрая доставка ЦИТОСТАДИН Лекарство в пункт самовывоза
  •   Инструкция по применению ЦИТОСТАДИН Лекарство



Действующее вещество

- цитарабин (cytarabine)

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов-аналогов пиримидина. Предполагается, что цитарабин действует посредством ингибирования ДНК-полимеразы. Кроме того, по-видимому, ограниченно включается в ДНК и РНК.

Фармакокинетика

При быстром в/в введении цитарабин лишь в умеренных количествах проникает через ГЭБ, однако после непрерывной в/в инфузии концентрация в спинномозговой жидкости достигает 40-50% стационарной концентрации в плазме. Связывание с белками составляет 15%. Быстро метаболизируется путем дезаминирования в крови и тканях, особенно в печени, и в минимальных количествах в спинномозговой жидкости.

T1/2 характеризуется индивидуальными различиями. Выводится почками, менее 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые нелимфобластные лейкозы, бластный криз хронического миелолейкоза, лимфогранулематоз, эритромиелоз, нейролейкемия, неходжкинские лимфомы.
Лимфогранулематоз

    Противопоказания

    Миелодепрессия, беременность, повышенная чувствительность к цитарабину.

    Дозировка

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

    Побочные действия

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, анорексия; редко - нарушение функции печени, эзофагит, диарея, желудочно-кишечное кровотечение.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, необычная усталость, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, тремор, дизартрия.

    Со стороны дыхательной системы: отек легких, диффузный интерстициальный пневмонит.

    Со стороны половой системы: аменорея, азооспермия.

    Прочие: цитарабиновый синдром, включающий боли в костях или мышцах, боли в грудной клетке, повышенную температуру, общую слабость, лихорадку, кожную сыпь (возникает через 6-12 ч после введения); конъюнктивит.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении цитарабина с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию, возможно аддитивное угнетение функции костного мозга; с урикозурическими противоподагрическими средствами - возможно повышение риска развития нефропатии; с иммунодепрессантами - возможно повышение риска развития инфекции.

    При применении цитарабина после предшествующей терапии аспарагиназой возможно развитие острого панкреатита.

    При одновременном применении с даунорубицином возможно нарушение функции печени; с метотрексатом - взаимное усиление цитотоксического действия; с флуцитозином - возможно уменьшение противогрибкового действия флуцитозина; с циклофосфамидом - повышение вероятности развития тяжелой кардиомиопатии.

    Особые указания

    Не рекомендуют применять цитарабин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.

    С осторожностью применяют цитарабин у пациентов с угнетением системы кроветворения, нарушениями функции почек и/или печени, с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших ранее цитотоксические лекарственные средства или лучевую терапию.

    Во время терапии цитарабином следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, уровень мочевой кислоты в плазме крови.

    Через 24 ч после введения число лейкоцитов снижается, на 7-9-й день достигает минимальных значений, затем кратковременно повышается до 12-го дня, после чего вновь снижается более значительно с минимумом на 15-24-й день. В последующие 10 дней число лейкоцитов быстро возрастает до исходного уровня. Число тромбоцитов значительно снижается на 5-й день после введения цитарабина, самый низкий уровень достигается на 12-15-й день, в течение последующих 10 дней достигая исходного уровня.

    Введение ГКС позволяет предотвратить или уменьшить проявления цитарабинового синдрома.

    В период лечения, особенно при наличии большого количества бластных клеток или при большой массе опухоли (лимфомы), необходимо проводить обязательную медикаментозную профилактику гиперурикемии и обеспечить прием аллопуринола и достаточного количества жидкости.

    В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие цитарабина.

    Беременность и лактация

      Цитарабин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

      Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период лечения цитарабином.

      В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие цитарабина.

      При нарушениях функции почек

      С осторожностью применяют цитарабин у пациентов с нарушениями функции почек.

      При нарушениях функции печени

      С осторожностью применяют цитарабин у пациентов с нарушениями функции печени.