+7 (495) 281-9202

АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ Средство


  В НАЛИЧИИ

904 Р. 1004 Р.


Купить Отзыв
  •   Купить АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ Средство по низкой цене в Москве и Спб
  •   Цена на АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ Средство 904 руб на сайте
  •   Быстрая доставка АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ Средство в пункт самовывоза
  •   Инструкция по применению АТЕНОЛОЛ КОМПОЗИТУМ САНДОЗ Средство



Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат

Действующие вещества

- атенолол (atenolol)
- хлорталидон (chlortalidone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
атенолол 50 мг
хлорталидон 12.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния карбонат, натрия додецилсульфат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, лактоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000 (ПЭГ 4000).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Оказывает продолжительное гипотензивное действие, обеспечивающее в т.ч. утреннюю защиту. Предотвращает повторные инфаркты и инсульты. Эффект обусловлен действием двух компонентов - бета- адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол

Кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Основные фармакологические действия - антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное, кардиопротекторное.

Уменьшает ЧСС (отрицательное хронотропное действие), замедляет AV-проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие), снижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина уменьшает давление в системе воротной вены за счет сокращения печеночного и мезентериального кровотока.

Хлорталидон

Нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48-72 ч после однократного приема внутрь).

Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям.

Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.

Основное терапевтическое действие - диуретическое и антигипертензивное.

Метаболический синдром

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике препарата Атенолол композитум Сандоз не предоставлены.

    Показания

    — эссенциальная гипертензия (профилактика и лечение).

    Комбинированный препарат Атенолол композитум Сандоз назначают в том случае, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или же для более удобного назначения препаратов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.

    Противопоказания

    — острая сердечная недостаточность;

    — хроническая сердечная недостаточность;

    — СССУ;

    — выраженная брадикардия;

    — AV-блокада II и III степени;

    — выраженная артериальная гипотензия;

    — нарушения периферического кровоснабжения;

    — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В);

    — бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита;

    — гипокалиемия;

    — гипонатриемия;

    — гиперкальциемия;

    — подагра;

    — детский возраст;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Дозировка

    Препарат назначают по 1 таб., содержащей 50 мг атенолола/12.5 мг хлорталидона, 1 раз/сут. При необходимости, и в зависимости от состояния больного, доза может быть увеличена до приема по 1 таб., содержащей 50 мг атенолола/12.5 мг хлорталидона 2 раза/сут.

    У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.

    Атенолол композитум Сандоз следует принимать перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей. Возможно появление AV-блокады, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

    Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость.

    Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы.

    Со стороны системы кроветворения: в редких случаях - тромбоцитопения, лейкопения.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза.

    Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия.

    Со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой, или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм, возможно возникновение бронхоспазма.

    Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).

    Атенолол композитум Сандоз обычно хорошо переносится.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди.

    Лечение: при развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1-2 мг атропина, при необходимости - 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона, возможно в/в введение добутамина (2.5 мкг/мин/кг массы тела) или 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.

    Лекарственное взаимодействие

    Инсулин и пероральные гипогликемические средства: действие последних может усиливаться. Признаки гипогликемии - тахикардия и тремор. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

    Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: возможно усиление антигипертензивного эффекта.

    Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата Атенолол композитум Сандоз.

    Блокаторы кальциевых каналов типа нифедипина: возможно усиление антигипертензивного эффекта.

    Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

    Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема, другие антиаритмические средства (дизопирамид): возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атенолол композитум Сандоз.

    Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом препарата Атенолол композитум Сандоз, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов. Резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидина следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема препарата Атенолол композитум Сандоз.

    Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД .

    Ингибиторы МАО: возможно повышение АД.

    Салицилаты и другие НПВС (индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

    Средства для наркоза: усиление гипотензивного эффекта и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих средств.

    Миорелаксанты (тубокурарин): возможно усиление, либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме препарата Атенолол композитум Сандоз.

    ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия.

    Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.

    Особые указания

    С осторожностью назначать при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин и/или клиренс креатинина выше 1.8 мг/100 мл), лабильном сахарном диабете 1 типа, наличии у пациентов гормонпродуцирующей опухоли надпочечников; при проведении терапии гликозидами наперстянки, ГКС или приеме слабительных средств, AV-блокаде I степени.

    Пациентам с псориазом в семейном анамнезе, прием препаратов, содержащих блокаторы β-адренорецепторов, в т.ч. препарата Атенолол композитум Сандоз, возможен только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.

    Блокаторы β-адренорецепторов могут повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.

    На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции ЖКТ.

    Влияние на способность к управлению автотранспорта и работе с механизмами

    В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием препарата, может нарушиться способность адекватного участия в дорожно-транспортном движении, или при обслуживании машин, требующих быстроты реакции. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.

    Беременность и лактация

    Применение препарата Атенолол композитум Сандоз при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано: детский возраст.

    При нарушениях функции почек

      У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.

      Условия отпуска из аптек

      Препарат отпускается по рецепту.

      Условия и сроки хранения

      Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.