+7 (495) 281-9202

АМИНОСОЛ-НЕО Средство


  В НАЛИЧИИ

1382 Р. 1482 Р.


Купить Отзыв
  •   Купить АМИНОСОЛ-НЕО Средство по низкой цене в Москве и Спб
  •   Цена на АМИНОСОЛ-НЕО Средство 1382 руб на сайте
  •   Быстрая доставка АМИНОСОЛ-НЕО Средство в пункт самовывоза
  •   Инструкция по применению АМИНОСОЛ-НЕО Средство



Клинико-фармакологическая группа

Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот

Действующие вещества

- L-аргинин (arginine)
- глицин (glycine)
- L-метионин (methionine)
- таурин (taurine)
- L-аланин (alanine)
- L-изолейцин (isoleucine)
- L-гистидина хлорид моногидрат (histidine)
- L-триптофан (tryptophan)
- L-лизин (lysine)
- L-фенилаланин (phenylalanine)
- L-пролин (proline)
- L-треонин (threonine)
- D,L-серин (serine)
- L-валин (valine)
- L-лейцин (leucine)
- L-тирозин (tyrosine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин 5 г
L-лейцин 7.4 г
L-валин 6.2 г
L-лизина моноацетат 9.31 г,
 что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г
L-метионин 4.3 г
L-треонин 4.4 г
L-фенилаланин 5.1 г
L-аланин 14 г
L-аргинин 12 г
глицин 11 г
L-гистидин 3 г
L-пролин 11.2 г
L-серин 6.5 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 1 г
L-триптофан 2 г
энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л)
осмолярность 990 мосмоль/л
pH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота - q.s., вода д/и - до 1 л.

500 мл - флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем - пачки картонные.

Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желый, или светло-коричневый, прозрачный.

1 л
L-изолейцин 5.2 г
L-лейцин 8.9 г
L-валин 5.5 г
L-лизина моноацетат 15.66 г
 что соответствует содержанию L-лизина 11.1 г
L-метионин 3.8 г
L-треонин 8.6 г
L-фенилаланин 5.5 г
L-аланин 25 г
L-аргинин 20 г
глицин 18.5 г
L-гистидин 7.3 г
L-пролин 17 г
L-серин 9.6 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 2 г
L-триптофан 1.6 г
энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л)
осмолярность 1505 мосмоль/л
pH 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота - 4.2 г, L-яблочная кислота - q.s., вода д/и - до 1 л.

500 мл - флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин - незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин - ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Содержание азота в 10% растворе - 16.2 г/л, в 15% растворе - 25.7 г/л.

Содержание аминокислот в 10% растворе - 100 г/1 л, в 15% растворе - 150 г/1 л.

Панкреатит

    Фармакокинетика

    Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

    Показания

    Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

    — тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);

    — гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);

    — другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

    Противопоказания

    — метаболический ацидоз;

    — тяжелая почечная недостаточность;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — шок;

    — гипоксия;

    — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

    — беременность;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.

    Дозировка

    Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

    При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно - 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения - 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии - 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.

    При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно - 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения - 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.

    Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения - 16 капель/мин.

    Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, - 1.2-2.7 г/кг/сут.

    При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

    Побочные действия

    При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

    Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

    Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

    При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

    Фармацевтическое взаимодействие

    При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

    Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).

    Особые указания

    Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

    Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

    В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

    Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

    Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

    Беременность и лактация

    Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, - 1.2-2.7 г/кг/сут.

    При нарушениях функции печени

      При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.

      Условия отпуска из аптек

      Препарат отпускают по рецепту. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

      Условия и сроки хранения

      Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2 года.